GUZY PRZYDATKÓW - LAPAROTOMIA

Guzy jajników są to patologiczne zmiany, które tworzą się w obrębie jajników i jajowodów. Guzy przydatków są najczęściej niezłośliwe (łagodne), choć czasem zdarzają się zmiany o charakterze złośliwym. Nowotwory złośliwe występują najczęściej u kobiet w wieku pomenopauzalnym. Łagodne guzy jajników występujące u młodych kobiet leczone są na ogół laparoskopowo. U kobiet, u których podejrzewa się zmiany złośliwe, należy wykonać laparotomię. W takich przypadkach laparotomia umożliwia usunięcie zmiany w całości, z marginesem zdrowych tkanek, co ma duże znaczenie w dalszym leczeniu chorej. Laparotomia umożliwia także prawidłowe przeprowadzenie stagingu, czyli oceny zaawansowania nowotworu, co wykorzystywane jest w planowaniu dalszego leczenia (chemioterapia, radioterapia).

Korzyści:

• laparotomia umożliwia usunięcie zmiany w całości, z zachowaniem „czystości onkologicznej” - ma to duże znaczenie w leczeniu zmian o charakterze nowotworowym,
• zabieg, w razie konieczności może zostać poszerzony o usunięcie macicy lub innych narządów w razie występowania przerzutów,
• laparotomia umożliwia pełny staging choroby nowotworowej, co ma duże znaczenie w leczeniu adjuwantowym (chemioterapia, radioterapia).

Zagrożenia:

• większy, niż w przypadku laparoskopii uraz tkanek i związana z nim dłuższa rekonwalescencja,
• większe ryzyko zakażeń,
• niekorzystne kosmetycznie,
• większe ryzyko występowania zrostów pooperacyjnych.

Piśmiennictwo:
- Sisodia RM, Del Carmen MG, Boruta DM. Role of minimally invasive surgery in the management of adnexal masses. Clinical obstetrics and gynecology. 2015 Mar;58(1):66-75.