LAPAROSKOPOWA BOCZNA UTEROPEKSJA SPOSOBEM DUBUISSONE

JAK TO ROBIMY - OBEJRZYJ FILMY

Boczna uteropeksja sposobem Dubuissone jest nowatorską operacją laparoskopową stosowaną w wypadaniu narządu rodnego. W naszej Klinice, jako pierwszej w Polsce, zaczęto wykonywać ten typ zabiegu z użyciem tytanizowanych siatek. Operację tę wykonuje się w przypadku obniżenia przedniego (pęcherz moczowy), środkowego (macica) lub tylnego (odbytnica) kompartymentu narządu rodnego. Podczas operacji wykonuje się podwieszenie szyjki macicy lub kikuta pochwy do powięzi mięśni prostych brzucha za pomocą specjalnej siatki. Operacja trwa około 1,5 godziny. Jako, że jest to operacja laparoskopowa, powrót do zdrowia i rehabilitacja jest bardzo krótka. Długotrwałe wyniki jeśli chodzi o poprawę statyki narządu rodnego są bardzo dobre.

Do tego typu operacji kwalifikują się pacjentki z zachowaną macicą , jak i pacjentki cierpiące na wypadanie kikuta pochwy po usunięciu macicy (sposobem brzusznym, pochwowym czy laparoskopowym).

Korzyści:

• związane z laparoskopią (dobry efekt kosmetyczny, szybszy powrót do aktywności fizycznej i zawodowej, mniejsze ryzyko zakażenia rany pooperacyjnej oraz powstawania zrostów pooperacyjnych, mniejsze dolegliwości bólowe),
• pooperacyjna satysfakcja pacjentek rzędu 85%,
• większe bezpieczeństwo i mniejsze ryzyko powikłań w porównaniu do sakrokolpopeksji (obecnie „złoty standard” leczenia wypadania narządu rodnego),
• niski odsetek nawrotów objawów wypadania narządu rodnego i ponownej reoperacji (ok 8%).

Zagrożenia:

• ryzyko związane z laparoskopią (uszkodzenie jelit, krwawienie i konieczność otwarcia jamy brzusznej,
• uszkodzenie moczowodów, uszkodzenie pęcherza moczowego),
• odrzucenie przez organizm syntetycznego, wprowadzonego materiału- siatki,
• powstanie przetoki pochwowej,
• nawracające stany zapalne pochwy, nadżerka- owrzodzenie w miejscu założenia siatki.
• martwicze zapalenie powięzi.

Piśmiennictwo:
- Dubuisson J, Eperon I, Dallenbach P, Dubuisson JB. Laparoscopic repair of vaginal vault prolapse by lateral suspension with mesh. Archives of gynecology and obstetrics. 2013 Feb;287(2):307-12.
- Veit-Rubin N, Dubuisson JB, Gayet-Ageron A, Lange S, Eperon I, Dubuisson J. Patient satisfaction after laparoscopic lateral suspension with mesh for pelvic organ prolapse: outcome report of a continuous series of 417 patients. International urogynecology journal. 2017 Nov;28(11):1685-93.