NADSZYJKOWA HISTEREKTOMIA LAPAROSKOPOWA (Z PRZYDATKAMI LUB BEZ)
JAK TO ROBIMY - OBEJRZYJ FILMY
To najbardziej oszczędzający rodzaj hysterektomii. Polega on na usunięciu trzonu macicy z pozostawieniem szyjki. Najczęstsze wskazania do histerektomii nadszyjkowej to mięśniaki macicy i nieprawidłowe krwawienia maciczne. Histerektomię nadszyjkową można również wykonywać metodą otwartą. W Naszym Centrum preferujemy jednak technikę laparoskopową, która w znaczący sposób redukuje dyskomfort dla pacjentki oraz ryzyko powikłań.
U Pacjentek po nadszyjkowym wycięciu macicy występuje dalsza konieczność wykonywania regularnych cytologii. Czasami występują też krwawienia miesięczne pochodzące z resztek endometrium pozostałego w obrębie szyjki macicy.
Korzyści:
- mniejszy wpływ na statykę narządu rodnego,
- brak negatywnego wpływu na jakość życia seksualnego,
- krótszy czas operacji,
- mniejsze ryzyko powikłań.
Zagrożenia:
- przy hysterektomii nadszyjkowej pozostawia się szyjkę macicy – należy więc wykonywać regularne wymazy cytologiczne,
- podczas morcelacji (fragmentacji) trzonu macicy może dojść do rozsiewu ukrytego procesu nowotworowego, ryzyko to jest bardzo niewielkie - 0,67 na 100 000 kobiet na rok, w celu redukcji tego ryzyka, w naszym Centrum, stosuje się morcelację zamkniętą - cały proces morcelacji odbywa się w zamkniętej przestrzeni, co znacząco zmniejsza ryzyko dla Pacjentki,
- krwawienia miesięczne pochodzące z resztek endometrium pozostałego w obrębie szyjki macicy.
Piśmiennictwo:
- Krentel H, Wilde RL. Laparoscopic Supracervical Hysterectomy with In-Bag Morcellation in Very Large Uterus. Case reports in medicine. 2017;2017:9410571.
- Krentel H, De Wilde RL. Submucous uterine adenosarcoma-minimally invasive treatment. World journal of surgical oncology. 2016 Oct 21;14(1):271.
- Nesbitt-Hawes EM, Maley PE, Won HR, Law KS, Zhang CS, Lyons SD, et al. Laparoscopic subtotal hysterectomy: evidence and techniques. Journal of minimally invasive gynecology. 2013 Jul-Aug;20(4):424-34.