OPERACJE WYSIŁKOWEGO NIETRZYMANIA MOCZU Z UŻYCIEM TAŚM PODCEWKOWYCH - TOT I TVT

Wysiłkowe nietrzymanie moczu, to bezwiedne oddawanie moczu podczas zwiększania się ciśnienia w jamie brzusznej np. podczas kaszlu, śmiechu, wysiłku fizycznego. Szacuje się, że dotyka ono ponad 50% kobiet w wieku powyżej 60 roku życia. Operacje z użyciem taśm podcewkowych (TOT i TVT) są „złotym standardem” w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Zabieg wykonuje się drogą pochwową w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Podczas zabiegu wszczepia się syntetyczną taśmę pod cewkę moczową, która stanowi dla niej podparcie i redukuje bądź eliminuje wysiłkowe nietrzymanie moczu. Wyniki leczenia są bardzo dobre, a ryzyko powikłań niewielkie. Ważnym elementem przygotowania przedoperacyjnego jest ocena kliniczna oraz diagnostyka ultrasonograficzna dna miednicy jaką standardowo wykonujemy w naszym Centrum przed ostateczną kwalifikacją do leczenia operacyjnego.

Korzyści:

• „złoty standard” w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet,
• wysoka skuteczność,
• zabieg wykonywany jest z dostępu pochwowego – przez naturalne otwory ciała – nie pozostawia blizn,
• szybka rekonwalescencja po operacji.

Zagrożenia:

• ryzyko owrzodzenia taśmy podcewkowej,
• nawrót dolegliwości,
• ryzyko migracji taśmy i wywołania objawów pęcherza nadreaktywnego,
• uszkodzenie pęcherza moczowego,
• krwawienie śródoperacyjne,
• zakażenie,
• martwicze zapalenie powięzi.

Piśmiennictwo:
- Zambon JP, Matthews CA, Badlani GH. Midurethral Slings. Journal of endourology. 2018 May;32(S1):S105-S10.